Suplementos de ácido fólico en ancianos

• el ensayo FACIT demostró que la administración diaria de suplementos de ácido fólico durante 3 años mejoraba algunos aspectos de la función cognitiva en personas mayores (1)
  • las concentraciones bajas de folato y elevadas de homocisteína en sangre se asocian a un rendimiento cognitivo deficiente en la población general (1)
    • el ensayo FACIT para evaluar el efecto del ácido fólico sobre los marcadores de aterosclerosis en hombres y mujeres de 50-70 años con homocisteína total plasmática elevada y vitamina B12 sérica normal en el cribado,
    • el efecto de la suplementación con ácido fólico en el rendimiento cognitivo se incluyó como criterio de valoración secundario en el estudio
    • se asignó aleatoriamente a 818 participantes ácido fólico oral 800 mug al día o placebo durante 3 años
    • los cambios a los 3 años en la memoria (diferencia en las puntuaciones Z 0,132; IC del 95%: 0,032 a 0,233), la velocidad de procesamiento de la información (0,087; 0,016 a 0,158) y la velocidad sensoriomotora (0,064; -0,001 a 0,129) fueron significativamente mejores en el grupo de ácido fólico que en el de placebo
  • Sin embargo, en un comentario sobre este estudio se señalaba que "...varios factores, entre ellos el pequeño tamaño del efecto y los estrictos criterios de inclusión, limitan la relevancia clínica y la generalizabilidad de los resultados..." (2). El comentario también señalaba que "...los resultados del ensayo FACIT pueden no ser aplicables a las personas de EE.UU. y Canadá donde los alimentos están enriquecidos con ácido fólico..."(2)

Referencia:

1. Durga J et al. Effect of 3-year folic acid supplementation on cognitive function in older adults in the FACIT trial: a randomised, double blind, controlled trial. Lancet. 2007 Ene 20;369(9557):208-16.
2. Comentario. Medicina basada en la evidencia 2007;12:83.