El pronóstico de un paciente con tumor de Wilms depende del estadio:
- Estadio 1 - 80% de supervivencia a 5 años
- Estadio 3: supervivencia del 50% a los 5 años
El pronóstico ha mejorado drásticamente en los últimos años, hasta el punto de que el 66% de los pacientes con enfermedad en estadio 4 e histología desfavorable sobreviven sin recaídas durante al menos 2 años.
La supervivencia global de los pacientes con tumores bilaterales es del 64% a los 10 años.
El 10% de los tumores tienen una histología desfavorable, y son éstos los que representan el 50% de la mortalidad.
Notas:
- La metástasis del tumor de Wilms se produce en niños y adultos en el 10% y el 29% de los casos, respectivamente
- el nefroblastoma en adultos se considera peor que en niños
- los estadios III y IV están presentes en el 50% de los adultos y en el 30% de los niños
- un estadio de avance más elevado y los episodios metastásicos más frecuentes son las razones de los peores resultados del tratamiento en adultos en comparación con los niños
- el pronóstico depende del estadio de avance primario, la histopatología, el tiempo transcurrido desde la primera remisión, el tipo de tratamiento y la localización de la recidiva
- en pacientes con recidiva la supervivencia a tres años es de alrededor del 30%, especialmente en presencia de factores de mal pronóstico como estadio avanzado superior a I, recidiva abdominal en el lugar de radioterapia previa, recidiva precoz (<12 meses)
Referencia:
- Fawcett, D.. Renal Tumours. Cirugía 1994;12(9):193-7.
- Kumar A, Lal B, Singh M, Kapur B. Adult Wilms' tumour: raport of a case and review of the literature. Jpn J Surg. 1990;20:585-589.
- Grundy P, Telzerow P, Moksness J, Moksness J, Breslow N. Clinicopathologic correlates of loss of heterozygosity in Wilms' tumor: a preliminary analysis. Med Pediatr Oncol. 1996;27:429-433