Grasa visceral

• la grasa corporal se clasifica en grasa subcutánea y visceral - la grasa visceral es la masa grasa intraabdominal
• las mujeres tienen más grasa en total (aproximadamente una quinta parte del peso corporal), con relativamente más grasa subcutánea y menos grasa visceral que los hombres
• la grasa visceral tiene su origen en el tejido adiposo marrón
• la grasa visceral conserva un elevado riego sanguíneo y densidad de mitocondrias (que son metabólicamente muy activas)
• la grasa visceral genera calor. También sirve como depósito de acceso rápido para los ácidos grasos que se liberan en la circulación en momentos de necesidad para la oxidación periférica.
• los problemas surgen cuando la masa grasa intraabdominal se expande y se produce una liberación elevada y sostenida de ácidos grasos a la circulación portal
  • como consecuencia de la liberación de ácidos grasos, se produce una interferencia con el aclaramiento hepático de insulina, lo que conduce a una hiperinsulinemia y también impide la supresión normal de la liberación de glucosa del hígado (lo que conduce a un estado de resistencia a la insulina)
    • se produce un aumento de los triglicéridos y una supresión del desarrollo de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
    • el tejido adiposo subcutáneo funciona normalmente como lugar de almacenamiento del exceso de triglicéridos circulantes, pero esto requiere una acción normal de la insulina
• el aumento de la grasa visceral se asocia a un conjunto de alteraciones metabólicas que se agravan a medida que aumenta la masa grasa total con la edad, y que contribuyen a las enfermedades cardiovasculares (1)
• el perímetro de la cintura está altamente correlacionado con esta masa visceral y se ha demostrado que predice los riesgos metabólicos y la cardiopatía coronaria mejor que otros índices de adiposidad, incluido el IMC

Referencia:

1. Cesaro A et al. Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk: a pathological link and new therapeutic options. Front Cardiovasc Med. 2023 Jul 27;10:1187735.