la grasa corporal se clasifica en grasa subcutánea y visceral - la grasa visceral es la masa grasa intraabdominal
las mujeres tienen más grasa en total (aproximadamente una quinta parte del peso corporal), con relativamente más grasa subcutánea y menos grasa visceral que los hombres
la grasa visceral tiene su origen en el tejido adiposo marrón
la grasa visceral conserva un elevado riego sanguíneo y densidad de mitocondrias (que son metabólicamente muy activas)
la grasa visceral genera calor. También sirve como depósito de acceso rápido para los ácidos grasos que se liberan en la circulación en momentos de necesidad para la oxidación periférica.
los problemas surgen cuando la masa grasa intraabdominal se expande y se produce una liberación elevada y sostenida de ácidos grasos a la circulación portal
como consecuencia de la liberación de ácidos grasos, se produce una interferencia con el aclaramiento hepático de insulina, lo que conduce a una hiperinsulinemia y también impide la supresión normal de la liberación de glucosa del hígado (lo que conduce a un estado de resistencia a la insulina)
se produce un aumento de los triglicéridos y una supresión del desarrollo de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
el tejido adiposo subcutáneo funciona normalmente como lugar de almacenamiento del exceso de triglicéridos circulantes, pero esto requiere una acción normal de la insulina
el aumento de la grasa visceral se asocia a un conjunto de alteraciones metabólicas que se agravan a medida que aumenta la masa grasa total con la edad, y que contribuyen a las enfermedades cardiovasculares (1)
el perímetro de la cintura está altamente correlacionado con esta masa visceral y se ha demostrado que predice los riesgos metabólicos y la cardiopatía coronaria mejor que otros índices de adiposidad, incluido el IMC
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