Obesidad inducida por fármacos

• el potencial de aumento de peso iatrogénico es más común de lo que generalmente se aprecia
• La obesidad inducida por fármacos puede ser el resultado del uso terapéutico de:
  • corticosteroides
    • tienen una potente acción promotora del peso, especialmente a dosis elevadas
    • la alteración característica de la composición corporal se acompaña de resistencia a la insulina
  • psicofármacos
    • muchos fármacos psicotrópicos están asociados al aumento de peso; recientemente se ha puesto de manifiesto la preocupación que suscitan los antipsicóticos atípicos, como la olanzapina y la clozapina
    • los riesgos de un aumento excesivo de peso y el desarrollo del síndrome metabólico exigen un seguimiento cuidadoso
  • agentes antirretrovirales
    • Los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa, como la estavudina y la zidovudina, favorecen la adiposidad central y la lipoatrofia subcutánea.
  • tiazolidinedionas
    • agonistas del receptor-gamma activado por el proliferador de peroxisomas, como la pioglitazona
      • reducen la resistencia a la insulina y pueden mejorar una serie de factores de riesgo cardiovascular en personas con diabetes de tipo 2
      • es frecuente un aumento de peso medio de 3-4 kg durante los primeros meses de tratamiento con tiazolidinedionas, que tiende a estabilizarse posteriormente

Referencia:

1. Van Gaal L. Drug-induced obesity and its metabolic consequences: a review with a focus on mechanisms and possible therapeutic options. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1165-1174.