Plicatura gástrica laparoscópica para la obesidad

La plicatura gástrica laparoscópica para la obesidad grave sólo debe realizarse en unidades especializadas en cirugía bariátrica que puedan ofrecer el procedimiento como una de las diversas opciones de tratamiento (1)

• el objetivo de la plicatura gástrica laparoscópica es ayudar a los pacientes a perder peso reduciendo el tamaño del estómago
  • normalmente se realiza plicando la curva mayor del estómago, aunque también se ha descrito la plicatura anterior. Dado que no se extirpa ninguna parte del estómago, se trata de un procedimiento potencialmente reversible.
    
    
• el procedimiento se realiza con el paciente bajo anestesia general, mediante varias (normalmente 5 ó 6) pequeñas incisiones en el abdomen para la colocación de una cámara y puertos para instrumentos
  • la plicatura de la curvatura mayor consiste en liberar la curvatura mayor del estómago disecándola del epiplón mayor y de los vasos gástricos cortos
  • la plicatura se realiza doblando la pared gástrica hacia dentro a lo largo de la curvatura mayor y asegurando este pliegue mediante hileras de suturas corridas
    • las modificaciones de la técnica pueden incluir una doble o triple plicatura de la curvatura mayor, lo que puede requerir filas adicionales de suturas
      
      
• los pacientes siguen una dieta postoperatoria que suele consistir en una progresión de líquidos a alimentos semisólidos, evitando la ingesta de alimentos sólidos durante aproximadamente 6 semanas.

Referencia:

• 1) NICE (noviembre de 2012). Plicatura gástrica laparoscópica para el tratamiento de la obesidad grave.