Seguimiento y control de las personas con síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO)

Seguimiento y control de las personas con síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO)

Adaptar el seguimiento al plan de tratamiento general de la persona, que puede incluir cambios en el estilo de vida y el tratamiento de comorbilidades

Seguimiento de las personas que utilizan CPAP o ventilación no invasiva

Ofrecer consultas presenciales, por vídeo o por teléfono, incluida la revisión de los datos de telemonitorización (si se dispone de ellos), a las personas con SHO que utilicen ventilación no invasiva o CPAP. Esto debe incluir

• una consulta inicial en el plazo de 1 mes y
• un seguimiento posterior en función de las necesidades de la persona y hasta que se consiga un control óptimo de los síntomas, el IAH o el IDO, la oxigenación y la hipercapnia.

Cuando se haya optimizado la ventilación no invasiva o la CPAP (con o sin oxigenoterapia) para las personas con SHO y sus síntomas estén controlados, considerar un seguimiento de 6 meses a anual según las necesidades de la persona.

Ofrecer a las personas con SHO con ventilación no invasiva o CPAP acceso a un servicio de sueño y ventilación para asesoramiento, apoyo y equipamiento entre las citas de seguimiento.

Seguimiento de los conductores con somnolencia excesiva

• Garantizar que el seguimiento se ajuste a Las directrices de la Agencia para la Concesión de Licencias de Conducción y Vehículos sobre la evaluación de la aptitud para conducir..

Seguimiento de la eficacia del tratamiento para personas con síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO)

Evaluar la eficacia del tratamiento con CPAP o ventilación no invasiva en personas con SHO revisando lo siguiente:

• los síntomas del SHO, incluida la escala de somnolencia de Epworth y la vigilancia, por ejemplo, al conducir
• gravedad del SAHOS, utilizando el IAH o el IDO
• mejora de la oxigenación y de la hipercapnia tanto despierto como dormido
• cumplimiento terapéutico
• telemonitorización o descarga de información del dispositivo (si está disponible)

Explorar con la persona su comprensión y experiencia del tratamiento, y revisar lo siguiente

• el tipo de mascarilla y su ajuste, incluida la comprobación de fugas
• sequedad nasal y bucal, y necesidad de humidificación
• otros factores que afectan a las alteraciones del sueño, como insomnio, piernas inquietas y trabajo por turnos
• higiene del sueño
• limpieza y mantenimiento del equipo

Para las personas con SHO que reciben oxigenoterapia suplementaria, revisar si sigue siendo necesaria una vez optimizado el tratamiento con ventilación no invasiva o CPAP.

Referencia

1. NICE. Síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y síndrome de hipoventilación por obesidad en mayores de 16 años. Directriz NICE NG202. Publicada en agosto de 2021.