La esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH)
- antes llamada esteatohepatitis no relacionada con el alcohol, es una forma grave de enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD; antes, enfermedad del hígado graso no alcohólico), caracterizada por esteatosis, daño hepatocítico e inflamación
- la esteatohepatitis favorece la fibrosis hepática, la progresión a cirrosis y el carcinoma hepatocelular
- la fibrosis avanzada (estadio 3 o superior) aumenta significativamente la mortalidad relacionada con el hígado y por todas las causas
La semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), se utiliza en el tratamiento de la obesidad y la diabetes de tipo 2:
- En un análisis provisional del estudio ESSENCE (n=800), la semaglutida se asoció a una mayor resolución de la esteatohepatitis sin empeoramiento de la fibrosis hepática (diferencia frente a placebo: 28,7% [IC 95%: 21,1-36,2]) y a una reducción de la fibrosis hepática sin empeoramiento de la esteatohepatitis (14,4% [7,5-21,3%]).
- los autores del estudio concluyeron que, en pacientes con MASH y fibrosis hepática moderada o avanzada, la administración de semaglutida una vez a la semana en dosis de 2,4 mg mejoró los resultados histológicos hepáticos.
Referencia:
- Sanyal AJ et al. Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis. NEJM 30 de abril de 2025.