Antihistamínicos antes o durante el embarazo y riesgo de preeclampsia de aparición precoz en mujeres alérgicas
La alergia materna pregestacional se asocia con la preeclampsia de aparición temprana (1)
- estudio para evaluar la correlación entre la alergia materna pregestacional y la preeclampsia de aparición temprana y tardía, respectivamente
- fue un estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a todas las mujeres que dieron a luz en las ciudades noruegas de Stavanger (1996-2014) y Bergen (2009-2014)
- el asma pregestacional, la alergia, otros factores de riesgo conocidos de preeclampsia, la edad materna y la paridad se obtuvieron del sistema de historia clínica electrónica
- las principales variables de resultado fueron la preeclampsia de inicio precoz y de inicio tardío (antes y después de las 34 semanas completas de gestación, respectivamente). Se utilizó la regresión logística multinomial para estimar las odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para la preeclampsia de inicio precoz y tardío en mujeres con alergia pregestacional en comparación con mujeres sin alergia, ajustando por covariables. También se calcularon las probabilidades previstas para los resultados.
- de los 110064 embarazos incluidos, 2 799 desarrollaron preeclampsia de inicio tardío (2,5%) y 348 preeclampsia de inicio precoz (0,3%)
- la alergia pregestacional aumentó el riesgo de preeclampsia precoz (OR 1,7; IC 95%: 1,3-2,4) y redujo el riesgo de preeclampsia tardía (OR 0,8; IC 95%: 0,7-0,9)
- los resultados aportan información valiosa sobre la preeclampsia como complicación inmunológica del embarazo y corroboran la idea de que la preeclampsia de inicio precoz y tardío son dos entidades diferentes
- apoyan la hipótesis de que la preeclampsia es un trastorno de la regulación inmunitaria, y plantean la cuestión de si los antihistamínicos, utilizados para tratar la alergia, afectan al riesgo de desarrollar preeclampsia en las mujeres alérgicas
Los niveles de histamina en sangre se alteran en el embarazo, lo que indica su importancia biológica para el éxito del embarazo.
Un estudio de cohortes basado en la población demostró que el uso de antihistamínicos antes o durante la placentación se asociaba con un menor riesgo de desarrollar preeclampsia de aparición temprana en mujeres alérgicas, en comparación con las mujeres que usaban antihistamínicos después de la placentación. (2)
Referencia:
- Sande AK et al. Alergia materna como factor de riesgo aislado de preeclampsia de inicio precoz: un estudio epidemiológico. J Reprod Immunol 2018;127:43-7.doi:10.1016/j.jri.2018.04.004
- Sande AK et al. Uso de antihistamínicos antes o durante el embarazo y riesgo de preeclampsia de inicio precoz en mujeres alérgicas: un estudio de cohortes basado en la población.BMJ Open 2022;12:e061837