Patogénesis

La patogénesis de la colestasis intrahepática del embarazo no está clara

• es probable que múltiples factores interactúen con una predisposición genética para alterar la composición de la membrana de los conductos biliares y los hepatocitos y aumentar su sensibilidad a los esteroides sexuales
• los antecedentes familiares (autosómicos dominantes y posiblemente ligados al cromosoma X) suelen estar asociados a los haplotipos HLA-B8 y HLA-Bw16
• los factores hormonales están implicados porque la colestasis intrahepática empeora con los embarazos múltiples y puede reaparecer con la menstruación y el tratamiento con estrógenos
• es más frecuente en madres de pacientes con síndromes colestásicos congénitos poco frecuentes, como la colestasis intrahepática familiar progresiva de tipo 3 o la colestasis intrahepática familiar recurrente, ambas relacionadas con la disfunción de los transportadores biliares.

Referencia:

1. Walker KF et al. Intervenciones farmacológicas para el tratamiento de la colestasis intrahepática del embarazo (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 7. Art. No.: CD000493. DOI: 10.1002/14651858.CD000493.pub3.
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos). Colestasis intrahepática del embarazo (Green-top Guideline No. 43). Publicado en agosto de 2022