La patogénesis de la colestasis intrahepática del embarazo no está clara
- es probable que múltiples factores interactúen con una predisposición genética para alterar la composición de la membrana de los conductos biliares y los hepatocitos y aumentar su sensibilidad a los esteroides sexuales
- los antecedentes familiares (autosómicos dominantes y posiblemente ligados al cromosoma X) suelen estar asociados a los haplotipos HLA-B8 y HLA-Bw16
- los factores hormonales están implicados porque la colestasis intrahepática empeora con los embarazos múltiples y puede reaparecer con la menstruación y el tratamiento con estrógenos
- es más frecuente en madres de pacientes con síndromes colestásicos congénitos poco frecuentes, como la colestasis intrahepática familiar progresiva de tipo 3 o la colestasis intrahepática familiar recurrente, ambas relacionadas con la disfunción de los transportadores biliares.
Referencia:
- Walker KF et al. Intervenciones farmacológicas para el tratamiento de la colestasis intrahepática del embarazo (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 7. Art. No.: CD000493. DOI: 10.1002/14651858.CD000493.pub3.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos). Colestasis intrahepática del embarazo (Green-top Guideline No. 43). Publicado en agosto de 2022
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