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Lo más importante es determinar y tratar la insuficiencia venosa subyacente.
Puede utilizarse el drenaje postural para contrarrestar la presión venosa elevada. Debe animarse al paciente a tumbarse en la cama durante una hora por la tarde con las piernas drenadas; del mismo modo, debe animársele a dormir con los pies de la cama elevados. Debe desaconsejarse la bipedestación y fomentarse el ejercicio.
No se aconseja el uso crónico de esteroides tópicos, ya que aceleran el desarrollo de la atrofia. El rascado y los traumatismos pueden evitarse mediante el uso de ictiol o vendas impregnadas de alquitrán.
El eczema leve se trata con corticosteroides moderadamente potentes durante 3-4 semanas y emolientes. El eczema grave puede requerir un tratamiento con corticosteroides de mayor potencia y emolientes. El eccema infectado puede tratarse con corticosteroides potentes, un agente antiséptico y astringente como el permanganato potásico (1:10000) y antibióticos orales (2).
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