El histiocitoma suele surgir de un traumatismo, por ejemplo una picadura de insecto.
Inicialmente, la lesión se desarrolla como una pápula firme o un tumor en forma de botón. Las lesiones pueden ser ligeramente sensibles y su tamaño puede variar ligeramente con el tiempo.
El rápido crecimiento y la pigmentación marrón de la lesión pueden hacer que se confunda con un melanoma.
Los histiocitomas fibrosos tienden a formar hoyuelos hacia el interior en caso de compresión lateral. Esta característica es útil para distinguirlos de los melanomas nodulares, que tienden a sobresalir hacia fuera tras la compresión lateral.
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