Adherencias labiales

• la fusión labial/adherencias labiales puede definirse como la adherencia parcial o completa de los labios menores vulvares adyacentes
  • se observa con mayor frecuencia en lactantes y niños muy pequeños
  • se cree que en la mayoría de los casos se trata de una condición clínica adquirida más que de una anomalía congénita
  • las adherencias y fusiones labiales en niños en ausencia de cualquier otra patología están bien documentadas
    • muchos casos se descubren incidentalmente durante un examen rutinario
    • sólo en muy raras ocasiones se ha observado su presencia al nacer - la mayoría de los autores la consideran una afección adquirida
    • se postula que la fusión "fisiológica" surge en lactantes y niños pequeños con niveles endógenamente bajos de estrógenos que pueden tener o no una afección inflamatoria asociada como la vulvovaginitis
    • Leung et al descubrieron que la fusión labial se observaba con mayor frecuencia en lactantes y niños pequeños, con una incidencia máxima del 3,3% en niños de 13 a 23 meses o la fusión labial se ha descrito como resultado de liquen escleroso genital infantil, herpes genital primario e inflamación crónica como vulvovaginitis recurrente e infecciones del tracto urinario
  • la fusión labial puede observarse como resultado de la circuncisión femenina
  • la fusión labial rara vez se observa en el periodo posparto
    • puede ser una aproximación espontánea de laceraciones menores de los labios - en raras ocasiones puede resultar en una cicatrización anatómica distorsionada, con dispareunia resultante, entre otros síntomas molestos
  • los métodos de tratamiento descritos para dividir las adherencias labiales varían considerablemente e incluyen crema de estrógeno, disección quirúrgica roma o cortante bajo anestesia general, estrógeno oral, emolientes suaves y observación sola

Referencia:

1. Arkin AE, Chern-Hughes B.Case report: labial fusion postpartum and clinical management of labial lacerations. J Midwifery Womens Health. 2002 Jul-Aug;47(4):290-2.
2. Powell J, Wojnarowska F. Childhood vulvar lichen sclerosis: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 2001;44: 803-806.
3. Leung AKC et al. The incidence of labial fusion in children (Incidencia de la fusión labial en niños). J Paediatr Child Health 1993;29:235 236.