Efectos fisiológicos del embarazo sobre el metabolismo de la glucosa
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El embarazo es un estado diabetógeno por las siguientes razones:
- El lactógeno placentario humano tiene efectos antiinsulínicos y lipolíticos. Aumenta los niveles de glucosa en el plasma materno y, por tanto, pone más glucosa a disposición del feto.
- las hormonas esteroideas tienen un efecto anti-insulina (especialmente los corticosteroides y la progesterona)
- parte de la insulina puede ser destruida por la placenta
A pesar de la resistencia a la insulina del embarazo, la hiperinsulinemia da lugar a niveles de glucosa en sangre en ayunas 0,5 mM inferiores a los de las mujeres no embarazadas.
La resistencia a la insulina se hace evidente por los picos más altos de glucosa en sangre después de las comidas.
Los efectos diabetogénicos del embarazo se ven incrementados por:
- la obesidad materna
- el embarazo repetido
La glucosuria es más frecuente durante el embarazo debido a la disminución del umbral renal de excreción de glucosa.
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