Diagnóstico de la diabetes gestacional

NICE (1) sugiere los siguientes criterios de prueba para la diabetes gestacional:

• utilizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) de 2 horas y 75 g para detectar la diabetes gestacional en mujeres con factores de riesgo (véase más adelante)
  
  
• ofrecer a las mujeres que hayan padecido diabetes gestacional en un embarazo anterior
  • autocontrol precoz de la glucemia o
  • una PTGO de 75 g y 2 horas lo antes posible tras la reserva (ya sea en el primer o en el segundo trimestre), y otra PTGO de 75 g y 2 horas a las 24-28 semanas si los resultados de la primera PTGO son normales
    
    
• ofrecer a las mujeres con cualquiera de los otros factores de riesgo de diabetes gestacional una SOG de 75 g y 2 horas a las 24-28 semanas (véase más abajo)
  
  
• glucosuria detectada mediante pruebas prenatales rutinarias
  • tenga en cuenta que una glucosuria de 2+ o superior en 1 ocasión o de 1+ o superior en 2 o más ocasiones detectada mediante pruebas con tiras reactivas durante la atención prenatal rutinaria puede indicar una diabetes gestacional no diagnosticada. Si se observa este caso, considere la posibilidad de realizar más pruebas para excluir la diabetes gestacional.
• Factores de riesgo de diabetes gestacional:
  • IMC superior a 30 kg/m2
  • bebé macrosómico anterior de 4,5 kg o más
  • diabetes gestacional previa
  • antecedentes familiares de diabetes (familiar de primer grado con diabetes)
  • origen familiar étnico minoritario con alta prevalencia de diabetes
    
    
• diagnóstico de diabetes gestacional
  • diagnosticar diabetes gestacional si la mujer presenta
    
    
    • un nivel de glucosa plasmática en ayunas igual o superior a 5,6 mmol/litro o
      
      
    • un nivel de glucosa en plasma a las 2 horas igual o superior a 7,8 mmol/litro.

Referencia:

• 1) NICE (febrero de 2015). Diabetes en el embarazo: manejo de la diabetes y sus complicaciones desde la preconcepción hasta el periodo postnatal.