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La guía de tratamiento para la preeclampsia ha sido descrita (1) y se resume a continuación:
Tratamiento de la hipertensión en la preeclampsia
Grado de Hipertensión - presión arterial de 140/90-159/ 109mmHg | Grado de hipertensión - Hipertensión grave: tensión arterial de 160/ 110mmHg o más | |
Ingreso hospitalario | Ingresar si existe alguna preocupación clínica por el bienestar de la mujer o del bebé o si existe un riesgo elevado de acontecimientos adversos según los modelos de predicción de riesgo fullPIERS o PREP-S. | Ingresar, pero si la PA cae por debajo de 160/ 110 mmHg, tratar como hipertensión |
Tratamiento farmacológico antihipertensivo | Ofrecer tratamiento farmacológico si la PA se mantiene por encima de 140/90 mmHg | Ofrecer tratamiento farmacológico a todas las mujeres |
Objetivo de presión arterial una vez en tratamiento antihipertensivo | Objetivo de PA igual o inferior a 135/85 mmHg | Objetivo de PA igual o inferior a 135/85 mmHg |
Medición de la presión arterial | Al menos cada 48 horas, y con mayor frecuencia si la mujer está ingresada en el hospital | Cada 15-30 minutos hasta que la PA sea inferior a 160/110 mmHg, y después al menos 4 veces al día mientras la mujer esté ingresada, dependiendo de las circunstancias clínicas |
Prueba de proteinuria con tira reactiva (a) | Repetir sólo si está clínicamente indicado, por ejemplo, si aparecen nuevos síntomas y signos o si hay incertidumbre sobre el diagnóstico | Repetir sólo si está clínicamente indicado, por ejemplo, si aparecen nuevos síntomas y signos o si hay incertidumbre sobre el diagnóstico. |
Análisis de sangre | Recuento sanguíneo completo, función hepática y renal dos veces por semana | Recuento sanguíneo completo, función hepática y renal 3 veces por semana |
Evaluación fetal | Ofrecer auscultación cardiaca fetal en cada cita prenatal Realizar una ecografía del feto en el momento del diagnóstico y, si es normal, repetirla cada 2 semanas Realizar una CTG en el momento del diagnóstico y sólo si está clínicamente indicado (ver sección 1.6 para consejos sobre monitorización fetal). | Ofrecer la auscultación cardiaca fetal en cada consulta prenatal Realizar una ecografía del feto en el momento del diagnóstico y, si es normal, repetirla cada 2 semanas. Realizar una CTG en el momento del diagnóstico y sólo si está clínicamente indicado (ver sección 1.6 para consejos sobre monitorización fetal). |
(a) Utilizar un dispositivo automatizado de lectura de tiras reactivas para el cribado de proteinuria en un centro de atención secundaria. Abreviaturas: CTG: cardiotocografía.
Notas:
Referencia:
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