Hígado graso agudo del embarazo

• El hígado graso agudo del embarazo tiene una aparición rápida en el tercer trimestre. Su etiología es desconocida.
  • Sin embargo, existen casos que revelan una correlación entre complicaciones del embarazo como el hígado graso agudo del embarazo y el déficit de 3-hidroxiacil-coenzima A deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD) en el feto.
    
    
• esta enfermedad es el resultado de la acumulación de grasa microvesicular en los hepatocitos - esta afección se asocia a una aparición potencialmente rápida de insuficiencia hepática
  
  
• es poco frecuente: entre 1 de cada 7.000 y 1 de cada 16.000 embarazos. Sin embargo, un estudio realizado en el Reino Unido reveló una incidencia significativamente mayor, de aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos.
  
  
• se asocia a niveles elevados de bilirrubina y transaminasas; otras posibles características son hiperuricemia, trombocitopenia y pancreatitis
  
  
• Las características clínicas incluyen vómitos, dolor abdominal y cefalea. La madre presentará ictericia.
  
  
• la progresión de la enfermedad puede provocar insuficiencia renal, trastornos de la coagulación e hipoglucemia
  
  
• el tratamiento implica hospitalización, parto inmediato y tratamiento de la insuficiencia hepática (y renal). La mortalidad materna y fetal asociada a esta enfermedad es elevada
  • la tasa de mortalidad materna se ha estimado en un 18%, y las tasas de mortalidad neonatal han oscilado entre el 7% y el 58%.

Referencia:

1. Nelson DB, Yost NP, Cunningham FG. Acute fatty liver of pregnancy: clinical outcomes and expected duration of recovery (Hígado graso agudo del embarazo: resultados clínicos y duración prevista de la recuperación). Am J Obstet Gynecol. 2013 Nov;209(5):456.e1-7