Lactancia materna tras una interrupción médica del embarazo

Interrupción médica del embarazo durante la lactancia

Se recomienda el uso de mifepristona y misoprostol para la interrupción médica del embarazo (aborto) (1)

• ; a menudo se administran en dosis únicas, empezando por la mifepristona y seguida del misoprostol, aunque puede ser necesario administrar dosis adicionales de misoprostol.
• Dado que las cantidades de cada medicamento que se encuentran en la leche materna son insignificantes y el riesgo de acumulación en el lactante es mínimo, se consideran compatibles con la lactancia materna.
• No hay datos sobre el efecto directo de la mifepristona o el misoprostol en el proceso de lactancia.
• Ya no se recomienda de forma rutinaria el uso de gemeprost
• Una revisión afirma que la lactancia materna y los embarazos múltiples no son contraindicaciones para la interrupción médica del embarazo (2)
• Las directrices anteriores indicaban que, como medida de precaución, se debía vigilar a los lactantes expuestos a la mifepristona o al misoprostol a través de la leche materna para detectar náuseas, vómitos y falta de apetito (3)

Uso de la mifepristona durante la lactancia:

• utilizar con precaución
  • La mifepristona puede utilizarse durante la lactancia, ya que los niveles en la leche son insignificantes.
  • Vigilancia del lactante
    • Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar náuseas, vómitos, diarrea y falta de apetito.
  • Más información
    • Los datos disponibles, aunque limitados, sugieren que los niveles de mifepristona en la leche son insignificantes cuando se han administrado dosis únicas de hasta 600 mg.
      • La lactancia materna puede continuar de forma ininterrumpida durante la interrupción médica del embarazo.
    • No se han notificado efectos secundarios en los lactantes tras la exposición a la mifepristona a través de la leche materna

Uso del misoprostol durante la lactancia

• Utilizar con precaución
  • El misoprostol puede utilizarse durante la lactancia debido a que los niveles en la leche son insignificantes.
  • Seguimiento del lactante
    • Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar náuseas, vómitos, diarrea y falta de apetito.
  • Más información
    • El misoprostol oral se excreta en la leche materna en cantidades insignificantes o muy pequeñas cuando se han administrado dosis de hasta 600 mg, que se eliminan rápidamente.
    • Aunque no hay datos sobre la administración vaginal o rectal, se prevé que los niveles en la leche materna sean igualmente bajos.
• No es necesario interrumpir la lactancia materna cuando se administra misoprostol por cualquier vía, ni si se requieren dosis repetidas a corto plazo
• No se han notificado efectos secundarios en los lactantes tras la exposición al misoprostol a través de la leche materna

Referencia:

• Servicio Farmacéutico Especializado del NHS (septiembre de 2023). Interrupción médica del embarazo durante la lactancia
• Bateson D, McNamee K, Harvey C. Aborto médico en atención primaria. Aust Prescr. Dic. de 2021;44(6):187-192. doi: 10.18773/austprescr.2021.050. Publicación electrónica: 1 de diciembre de 2021. PMID: 35002030; PMCID: PMC8671011
• Servicio Farmacéutico Especializado del NHS (15 de octubre de 2020). ¿Pueden las madres dar el pecho tras una interrupción médica del embarazo?