Prueba triple

La prueba triple evalúa el riesgo de tener un bebé Down en función de:

• la edad materna
• los marcadores séricos maternos: proteína alfa feta, estriol no conjugado y gonadotrofina coriónica humana total.

El suero se toma a partir de las 15-20 semanas de gestación, idealmente 16 semanas. Una hCG elevada, una AFP baja y un estriol bajo sugieren un niño Down. Los resultados se expresan en términos de riesgo de tener un hijo Down, p. ej. 1 / 145. Las tasas de detección oscilan entre el 45 y el 65%, con una tasa de falsos positivos del 5%. A las mujeres con un riesgo superior a 1 entre 200 se les ofrece la amniocentesis.

También pueden detectarse otros riesgos, por ejemplo, una AFP elevada sugiere un defecto del tubo neural.

In la actualidad se dispone de mejores métodos combinados de cribado, por lo que en el Reino Unido no debería ofrecerse a las mujeres la prueba triple.

Tenga en cuenta que la prueba triple se conocía como la prueba de Barts en algunas zonas.

El método recomendado para el cribado del síndrome de Down es la prueba combinada. El cribado combinado puede realizarse en el primer trimestre y hasta las 14 semanas y 1 día de embarazo.

A las mujeres que se presentan demasiado tarde para el cribado combinado se les debe ofrecer la prueba cuádruple en el segundo trimestre del embarazo.

Para más información: Programa de cribado de anomalías fetales del NHS (NHS FASP) www.fetalanomaly.screening.nhs.uk

Referencias:

• 1. NICE. Cuidados prenatales: cuidados rutinarios para la mujer embarazada sana. Inglaterra: NHS National Institute for Health and Clinical Excellence; 2008 Mar. Informe nº: Clinical guidelines CG62.
• 2. Programa de cribado de anomalías fetales del NHS. Cribado prenatal - normas de trabajo para el cribado del síndrome de Down 2007. NHS FASP; 2007.
• 3. Programa de cribado de anomalías fetales del NHS. Estándares de consentimiento para el cribado de anomalías fetales durante el embarazo 2007. NHS FASP; 2007.
• 4. Programa de cribado de anomalías fetales del NHS. Cribado del síndrome de Down: UK NSC Policy recommendations 2011-2014 Modelo de buenas prácticas. Department of Health; 2011.
• 5. Kirwan D, NHS FASP. 18+0 to 20+6 weeks fetal anomaly scan -National standards and guidance for England 2010. Exeter, Inglaterra: NHS Fetal Anomaly Screening Programme; 2010.