NICE - Cribado prenatal del síndrome de Down

Detección del síndrome de Down

• Se debe ofrecer a todas las mujeres embarazadas la posibilidad de someterse al cribado del síndrome de Down. Las mujeres deben comprender que es su decisión someterse al cribado del síndrome de Down.
  
  
• el cribado del síndrome de Down debe realizarse antes de que finalice el primer trimestre (13 semanas y 6 días), pero debe preverse la posibilidad de realizarlo más tarde (hasta las 20 semanas y 0 días) en el caso de las mujeres que soliciten un embarazo más avanzado.
  
  
• la "prueba combinada" (translucencia nucal, gonadotrofina coriónica humana beta, proteína plasmática A asociada al embarazo) debe ofrecerse para detectar el síndrome de Down entre las 11 semanas 0 días y las 13 semanas 6 días. A las mujeres que presenten un embarazo más avanzado se les debe ofrecer la prueba de cribado en suero más rentable desde el punto de vista clínico (prueba triple o cuádruple) entre las 15 semanas 0 días y las 20 semanas 0 días.
  
  
• cuando no sea posible medir la translucencia nucal, debido a la posición del feto o a un índice de masa corporal elevado, debe ofrecerse a las mujeres la prueba de detección en suero (prueba triple o cuádruple) entre las 15 semanas 0 días y las 20 semanas 0 días
  
  
• la presencia de un marcador blando aislado, a excepción del aumento del pliegue nucal, en la exploración sistemática de anomalías, no debe utilizarse para ajustar el riesgo a priori de síndrome de Down
  
  
• la presencia de un pliegue nucal aumentado (6 milímetros o más) o de dos o más marcadores blandos en la gammagrafía rutinaria de anomalías debe motivar la oferta de derivación a un especialista en medicina fetal o a un profesional sanitario adecuado con un interés especial en medicina fetal.

Referencia:

• NICE (marzo de 2016). Atención prenatal para embarazos sin complicaciones