Tratamiento del prolapso del cordón umbilical
Traducido del inglés. Mostrar original.
El objetivo de la gestión en los pocos minutos que se tarda en realizar una cesárea es evitar la compresión del cordón por la parte que se presenta. Así pues:
- determinar si el cordón sigue pulsando
- si el cordón está latiendo, empuja cualquier bucle expuesto hacia la vagina para mantenerlo caliente y húmedo
- desplazar la parte que se presenta, en particular durante una contracción, introduciendo una mano en la vagina, para que la parte que se presenta no comprima el cordón
- colocar a la mujer de forma que la gravedad tienda a mantener la parte anterior fuera del cordón, es decir, en la posición rodilla-codo.
- infusión de líquido, por ejemplo 500 ml de solución salina, en la vejiga, a través de un catéter de tamaño 16
- mantener el cordón en la vagina y evitar manipularlo para prevenir espasmos
Nota: Si la parte que se presenta está suficientemente baja en la pelvis y el cuello uterino está completamente dilatado, un obstetra experimentado puede realizar un parto vaginal (con fórceps si es una presentación cefálica o una extracción de nalgas). De lo contrario, está indicada una cesárea inmediata.
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