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Se reconocen dos formas principales. La escleritis necrosante es la forma más grave y se caracteriza por una inflamación intensa y dolor. La necrosis provoca un adelgazamiento de la esclerótica. Puede permanecer localizada o extenderse a toda la parte anterior de la esclerótica.
La escleromalacia necrosante o escleromalacia perforante carece efectivamente de componente doloroso o inflamatorio. Es poco frecuente y suele asociarse a la artritis reumatoide. El adelgazamiento de la esclerótica se produce como en la escleritis necrotizante y puede provocar abombamiento.
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