Características clínicas

• el inicio de la presentación puede ser ligeramente más lento que en el caso de la conjuntivitis bacteriana
• hay secreción acuosa profusa
• el ojo puede estar pegajoso; sin embargo, en general, no es francamente purulento
• la conjuntiva puede estar inyectada y quimótica (hinchada)
• los párpados pueden estar hinchados
• a menudo, hay una queratitis punteada superficial, pero las lesiones corneales pueden ser difíciles de ver a simple vista
• la afectación de los folículos tarsianos y una linfadenopatía preauricular son frecuentes. Puede haber dolor de garganta y fiebre
• es frecuente que exista una ligera fotofobia
• en general, la conjuntivitis viral es bilateral aunque a menudo asimétrica en gravedad y presentación
• el virus del herpes simple puede causar una conjuntivitis unilateral como parte del ataque primario; sin embargo, es menos frecuente con la afectación secundaria. En el ataque primario puede producirse una erupción vesicular alrededor del ojo. En el herpes zóster puede producirse conjuntivitis y, por lo general, aparece la típica erupción en la división oftálmica del nervio trigémino. Tanto en la conjuntivitis por herpes simple como en la conjuntivitis por herpes zóster, debe inspeccionarse la córnea en busca de afectación y remitir inmediatamente al paciente a un centro especializado.
• en las infecciones adenovirales, la córnea suele verse afectada; se conoce como queratoconjuntivitis y se caracteriza por la inflamación del epitelio corneal
  • puede aparecer por etapas
    • queratitis epitelial difusa que aparece a los siete días del inicio y se resuelve en 2 semanas
    • queratitis epitelial focal transitoria que aparece una semana después del inicio
    • infiltrados subepiteliales
• Enterovirus 70 y Coxsackie A24 causan una queratitis epitelial transitoria leve (2)

Referencia:

1. Revista del Prescriptor 2000; 40 (2): 130-137.
2. Kanski, Oftalmología clínica: A Systematic Approach: 4rdEd, 1999,chapter 3, p63-65, Butterworth-Heinman.