La presbicia se produce cuando el cristalino se vuelve más rígido con la edad, con la consiguiente disminución del rango de enfoque o acomodación.
La presbicia se manifiesta cuando el punto más cercano al que se puede enfocar un objeto está fuera del rango de lectura normal. Esto ocurre normalmente alrededor de los 45 años.
La presbicia puede compensarse con el uso de gafas de lectura convexas débiles. Como la rigidez degenerativa del cristalino aumenta gradualmente con la edad, será necesario reforzar gradualmente las gafas con el paso de los años.
Los cambios asociados a la presbicia se completan generalmente a la edad de 60 años.
Tratamiento:
- el tratamiento estándar de la presbicia son las gafas correctoras o las lentes de contacto
- cirugía
- en algunos pacientes puede considerarse la cirugía (monovisión o visión mixta, queratomileusis in situ con láser [LASIK], o cambio o sustitución de lentes refractivas)
- implantación de un inlay corneal
- tiene por objeto mejorar la agudeza visual de cerca y aumentar la profundidad de enfoque. Puede beneficiar especialmente a las personas a las que les resulta difícil utilizar gafas o lentes de contacto, por ejemplo, las que tienen una destreza limitada.
- se utilizan técnicas con láser o microqueratomo para crear un colgajo corneal laminar o un bolsillo dentro del estroma corneal
- el colgajo o bolsillo se separa con una espátula y se utiliza una herramienta especial para colocar la incrustación en su interior, en el centro marcado del eje
- el colgajo o bolsillo se autocierra, manteniendo el implante en su sitio. Normalmente se prescriben a los pacientes corticosteroides y colirios antibióticos a corto plazo y lágrimas artificiales durante el tiempo que sea necesario.
- la incrustación puede retirarse o sustituirse en caso necesario
- El NICE afirma que "...las pruebas sobre la implantación de incrustaciones corneales para la corrección de la presbicia son limitadas..... Hay algunas pruebas de eficacia a corto plazo. Además, hay informes de que se producen efectos adversos con frecuencia...".
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