Típicamente, hay una exoforia que progresa a una exotropía intermitente y, finalmente, a una exotropía constante. En otros pacientes, la divergencia comienza como una exotropía intermitente o constante y permanece estacionaria. Con menor frecuencia, la exotropía es el resultado de una miopía no corregida. Muchos pacientes muestran un elemento hereditario con exoforia y exotropía heredadas como rasgo autosómico dominante.
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