El diagnóstico y tratamiento de la causa subyacente del estrabismo paralítico es esencial. Debe iniciarse un examen médico completo para excluir enfermedades como la hipertensión y la diabetes, y una investigación neurológica para excluir lesiones intracraneales.
Las lesiones no traumáticas suelen resolverse espontáneamente o tras el tratamiento de la enfermedad subyacente. La evolución puede controlarse mediante gráficos de Hess secuenciales que registran la separación de imágenes en todas las posiciones de la mirada.
Esto puede llevar meses. Durante este periodo, la visión doble puede aliviarse mediante:
- prismas en las gafas - para minimizar la contractura muscular secundaria
- parches supervisados
- cirugía muscular si el estrabismo paralítico no muestra signos de mejoría espontánea después de 6 meses
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