Intervalos de seguimiento para personas con hipertensión ocular (HTO), glaucoma crónico de ángulo abierto (GCAA) o sospecha de GCAA a las que se recomienda medicación.

El NICE (1) ha proporcionado orientaciones para el seguimiento. A continuación se resumen dichas orientaciones, pero puede consultarlas en su totalidad para obtener consejos más detallados.

• técnicas de seguimiento del GAC y la HTO
  • En cada evaluación, ofrezca las siguientes pruebas a las personas con GCO, a las personas con sospecha de GCO y a las personas con HTO:
    • Tonometría de aplanación de Goldmann (montada en lámpara de hendidura) examen con lámpara de hendidura del segmento anterior
    • evaluación de la profundidad de la cámara anterior periférica con van Herick cuando esté clínicamente indicado
      
      
  • cuando esté clínicamente indicado
    • repetición de la gonioscopia, por ejemplo, cuando un examen anterior no haya sido concluyente o cuando se sospeche un cambio en el estado clínico del ángulo de la cámara anterior
      
      
  • cuando esté clínicamente indicado
    • repetición de las pruebas de campo visual mediante perimetría automatizada estándar (prueba de umbral central) para las personas con GCOA y aquellas en las que se sospeche la existencia de defectos en el campo visual y que estén siendo investigadas por posible GCOA
      
      
  • cuando esté clínicamente indicado
    • repetir las pruebas de campo visual utilizando una prueba de umbral central o una prueba supraumbral en personas con HTO y en aquellas en las que se sospeche la presencia de GACO y cuyos campos visuales hayan sido documentados previamente como normales mediante perimetría automatizada de umbral estándar (prueba de umbral central)
      
      
  • cuando se haya detectado previamente un defecto del campo visual
    • utilizar la misma estrategia de medición para cada evaluación del campo visual
      
      
  • cuando esté clínicamente indicado, repetir la evaluación de la cabeza del nervio óptico (por ejemplo, biomicroscopia estereoscópica con lámpara de hendidura o diagnóstico por imagen)
    
    
  • cuando se detecte un cambio en el estado de la cabeza del nervio óptico mediante biomicroscopía estereoscópica con lámpara de hendidura
    • obtener una nueva imagen de la cabeza del nervio óptico para los registros de la persona a fin de proporcionar un nuevo punto de referencia para futuras evaluaciones
      
      
  • cuando no se disponga de una visión adecuada de la cabeza del nervio óptico y la zona circundante en la nueva evaluación
    • las personas deben tener las pupilas dilatadas antes de que se repita la biomicroscopía con lámpara de hendidura estereoscópica o la imagen de la cabeza del nervio óptico
      
      

Referencia:

• 1. NICE (enero 2022). Glaucoma: diagnóstico y tratamiento del glaucoma crónico de ángulo abierto y de la hipertensión ocular.