Patogénesis de las lesiones del nervio óptico en el glaucoma

La patogénesis del daño del nervio óptico en el glaucoma sigue siendo incierta, pero se han propuesto dos mecanismos que se consideran responsables (1,2)

• Teoría mecánica: el aumento de la presión intraocular (PIO) provoca el desplazamiento posterior de la lámina cribosa y daña las células ganglionares de la retina que la atraviesan.
• teoría vascular - la muerte axonal es consecuencia de una mala perfusión capilar de la cabeza del nervio óptico. La PIO es normal (2)

Existen muchas dudas con respecto a estos dos mecanismos y las pruebas sugieren que los cambios glaucomatosos pueden ser el resultado de una compleja interacción entre ambos (2).

Referencia:

• 1. Liesegang TJ. Glaucoma: changing concepts and future directions. Mayo Clin Proc. 1996;71(7):689-94
• 2. 2. Kotecha A, Spratt A. Profiling glaucoma. Optometría hoy 2009.