Características clínicas

• los síntomas de la hemorragia vítrea son
  • moscas volantes indoloras
    • son unilaterales
    • están causadas por una hemorragia leve
    • pueden describirse como
    • moscas volantes, telarañas, neblina, sombras, un tono rojo
  • Pérdida visual
    • se produce como resultado de una hemorragia más importante
      • la agudeza visual puede disminuir
      • los campos visuales pueden estar restringidos
      • pueden asociarse escotomas
      • a veces la visión es peor por las mañanas
        • esto ocurre cuando la sangre se acumula en la parte posterior del ojo
• puntos a tener en cuenta en la anamnesis
  • traumatismo ocular
  • cirugía ocular
  • diabetes mellitus
  • anemia falciforme
  • leucemias
  • enfermedades de la arteria carótida
  • error refractivo de alta miopía
• el examen debe incluir
  • oftalmoscopia indirecta con depresión escleral
  • gonioscopia
  • medición de la presión intraocular
  • ultrasonografía B-scan
  • fundoscopia dilatada del otro ojo
    • puede dar pistas sobre la etiología (por ejemplo, retinopatía diabética proliferativa)
• los hemorragias vítreos pueden presentar varios patrones
  • hemorragia vítrea no dispersa
    • la retina puede ser visible
    • puede conocerse la localización
    • puede descubrirse el origen de la lesión
  • hemorragia prerretiniana
    • se observa en el espacio subhialoideo
    • se observa con frecuencia como lesiones en forma de barco
    • se produce entre la hialoides posterior y la membrana limitante interna
    • disminuye gradualmente
  • hemorragia vítrea dispersa
    • no tiene márgenes claros
    • las lesiones pequeñas pueden verse como pocos glóbulos rojos
    • las lesiones grandes pueden ocultar el polo anterior

Referencia:

(1) John P Berdahl,et al, hemorragia vítrea: diagnóstico y tratamiento, revista eye net, copyright © academia americana de oftalmología, 2007