- manejo de la hemorragia vítrea (1)
- la pérdida repentina de visión es una urgencia oftalmológica
- requiere una derivación inmediata al servicio de urgencias oftalmológicas
- en primer lugar debe descartarse que la causa sea un desprendimiento de retina
- la ecografía puede ser necesaria para detectar un desprendimiento de retina, especialmente si el segmento posterior no es visible
- si el polo posterior no es visible(1)
- se recomienda reposo en cama
- la cabecera de la cama debe mantenerse elevada al dormir
- esto permite que la hemorragia se resuelva en el polo inferior
- la parte superior de la retina puede entonces ser visible
- una vez visualizada la retina, debe tratarse precozmente la etiología subyacente
- si la retina está adherida
- puede observarse de forma ambulatoria (1)
- puede llevar una vida cotidiana normal
- seguimiento
- debe controlarse la eliminación de la hemorragia vítrea
- debe hacerse periódicamente
- en caso de hemorragia vítrea recurrente
- es necesario remitir al paciente a un especialista en retina
- puede ser necesaria una vitrectomía
el desprendimiento de retina es una indicación de vitrectomía urgente
- otras indicaciones de vitrectomía son
- cuando la hemorragia vítrea no desaparece
- neovascularización del iris
- glaucoma de células fantasma
Notas:
- las roturas retinianas se tratan con
- crioterapia
- fotocoagulación con láser
- aspirina y otras formas de anticoagulación ( warfarina, clopidogrel) (1)
- no empeora la enfermedad
- se puede continuar después de una hemorragia vítrea
Referencia:
(1) hemorragia vítrea: diagnóstico y tratamiento, John P. Berdahl, et al, copyright © american academy of ophthalmology, 2007