Los inhibidores de la anhidrasa carbónica utilizados en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto son la dorzolamida (agente tópico) y la acetazolamida (preparado oral e intravenoso).
Estos agentes actúan sobre la isoenzima II de la anhidrasa carbónica en el cuerpo ciliar y provocan una reducción de la producción acuosa al disminuir la secreción de bicarbonato en la cámara posterior por parte de las células epiteliales ciliares. Sus efectos duran entre 6 y 12 horas, por lo que son principalmente agentes a corto plazo. Por ejemplo, la dorzolamida se administra tres veces al día.
Los inhibidores orales de la anhidrasa carbónica se utilizan generalmente sólo en el tratamiento agudo de la presión intraocular elevada pero, en ocasiones, pueden utilizarse de forma crónica como último recurso.
Los posibles efectos secundarios incluyen parestesia, malestar general, diuresis, cálculos renales y acidosis metabólica.
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son aditivos a otros fármacos; por ejemplo, la dorzolamida sólo debe tomarse dos veces al día cuando se utiliza en combinación con un betabloqueante (1).
No se produce una disminución adicional de la presión intraocular si se añade un inhibidor de la anhidrasa carbónica tópico a uno sistémico.
Estos agentes deben evitarse durante el embarazo.
Debe consultarse el resumen de las características del producto antes de prescribir un inhibidor tópico de la anhidrasa carbónica.
Referencias:
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