Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (NLDO)

Los síntomas de la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal se desarrollan en el 6-20 % de los lactantes durante su primer mes de vida. Los padres pueden observar lagrimeo, así como maceración de la piel de los párpados, ojos pegajosos, formación de costras en los párpados e infecciones locales, como la conjuntivitis. (1)

En la gran mayoría de los casos se produce una resolución espontánea. Sin tratamiento, menos del 1 % de los lactantes seguirá padeciendo esta afección al cumplir un año y, en la mayoría de los casos, un simple masaje de los conductos puede ser suficiente debido a la elevada tasa de resolución espontánea. Se debe considerar el diagnóstico diferencial de la obstrucción congénita del conducto lagrimal, por ejemplo, cualquier anomalía de las pestañas o los párpados. (2)

Las opciones de tratamiento son conservadoras —incluida la observación (o la sonda diferida), el masaje del saco lagrimal y los antibióticos— o la sonda del conducto nasolagrimal para abrir la obstrucción membranosa en la parte distal del conducto nasolagrimal. (3)

Se debe reducir al mínimo el uso de antibióticos. Está indicado el traslado al hospital si los síntomas persisten a los 12 meses. (4)

Referencia

1. Petris C, Liu D; Sondeo para la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal. Cochrane Database Syst Rev. 12 de julio de 2017;7:CD011109.
2. Vagge A, Ferro Desideri L, Nucci P, et al; Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (CNLDO): una revisión. Diseases. 22 de octubre de 2018; 6(4)
3. Resolución de la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal con tratamiento no quirúrgico; Arch Ophthalmol. Junio de 2012; 130(6):730-4.
4. Obstrucción del conducto nasolagrimal (disfunción del drenaje nasolagrimal); Colegio de Optometristas, marzo de 2016