Aleteo ocular se refiere a movimientos oculares sacádicos rápidos e intermitentes alrededor del punto de fijación. Los movimientos rápidos se producen en una secuencia sin la pausa intersacádica habitual.
- el aleteo ocular se caracteriza clínicamente por ráfagas intermitentes de sacadas horizontales conjugadas sin un intervalo intersacádico
- la amplitud de las sacadas varía y puede ser tan pequeña que las sacadas sólo pueden observarse mediante un oftalmoscopio o una lámpara de hendidura.
- la frecuencia suele ser de 10-15 Hz, aunque aumenta a medida que disminuye la amplitud sacádica
- los pacientes suelen quejarse de oscilopsia (trastorno visual en el que los objetos del campo visual parecen oscilar).
El aleteo ocular difiere de la dismetría ocular porque en la dismetría un movimiento ocular inexacto inicial se corrige tras una pausa intersacádica normal mediante una sacada correctiva.
El aleteo ocular está estrechamente relacionado con opsoclonodonde las sacadas son multidireccionales.
- las dos afecciones tienen el mismo valor de localización y diagnóstico diferencial
- las etiologías más frecuentes son el síndrome paraneoplásico, la encefalitis del tronco encefálico, las alteraciones metabólico-tóxicas y las idiopáticas.(1)
- en los niños, el 50% de los casos resultan ser una manifestación paraneoplásica del neuroblastoma (2)
- en adultos, las causas paraneoplásicas incluyen neoplasias malignas, como el cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) y el cáncer de mama (3)
Referencia:
- Leigh RJ, Zee DS. The Neurology of Eye Movements (Neurología de los movimientos oculares). 4th ed. New York: Oxford University Press; 2006. Diagnóstico del nistagmo y la intrusión sacádica; pp. 475-558
- Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL. Neuro-Ophthalmology: Diagnosis and Management. Philadelphia: Saunders; 2010. Nistagmo y movimientos oculares nistagmoides; pp. 587-610.
- Luque FA, Furneaux HM, Ferziger R, et al. Anti-Ri: an antibody associated with paraneoplastic opsoclonus and breast cancer. Ann Neurol. 1991;29:241-51 (3)