Orzuelo interno

Se trata de una inflamación aguda de las glándulas de Meibomio; la infección se produce en la placa tarsal y no afecta principalmente a la piel. Suele deberse a estafilococos aureus (1).

La presentación es brusca, con dolor, enrojecimiento e hinchazón. La reacción suele ser más grave que en un orzuelo externo. En la superficie conjuntival puede observarse una zona roja aterciopelada con una mancha central amarilla a través de la cual saldrá posteriormente pus. Puede apuntar a la piel o a la superficie conjuntival (2).

El párpado superior suele estar afectado y la inflamación puede alcanzar las glándulas adyacentes o el párpado contralateral (1).

La glándula puede bloquearse e inflamarse y dejar un quiste residual, un quiste de Meibomio o chalazión.

La mayoría de las lesiones se agrandan y drenan espontáneamente en el lado conjuntival del párpado. Pueden aplicarse compresas calientes para facilitar el drenaje (3).

Los quistes infectados se tratan con antibióticos tópicos, como colirios de ácido fusídico. En casos graves, puede ser necesario un tratamiento antibiótico oral, por ejemplo con flucloxacilina si no se es alérgico a la penicilina.

Los chalaziones pueden tratarse mediante una incisión quirúrgica en la glándula tarsal seguida de curetaje del material glandular y del epitelio glandular. Se prefiere una incisión vertical para evitar cortar las glándulas de Meibomio; una incisión horizontal está indicada si el hordeolum apunta a la piel para minimizar la formación de cicatrices.

Referencias:

• (1) Asociación de Optometristas. Optometría Hoy 2002. Tratamiento del orzuelo y el chalazión Toda la gama
• (2) Colegio de Optometristas 2010. Directrices de gestión clínica. Hordeolum
• (3) Gobierno del Territorio del Norte de Australia , Departamento de Salud y Familias 2005. Vías clínicas para el tratamiento optométrico de las afecciones oculares.