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Tratamiento

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Deben administrarse analgésicos sistémicos en caso necesario para aliviar el dolor, y gafas oscuras para la fotofobia. La pupila debe mantenerse dilatada a menos que la iritis sea muy leve.

Las causas infecciosas de uveítis se tratan con agentes antivirales o antimicrobianos apropiados, mientras que en las causas no infecciosas se utilizan corticosteroides como agentes de primera línea (1).

Los agentes midriáticos/ciclopléjicos pueden utilizarse para aliviar el dolor y prevenir la adherencia (1).

  • Ciclopléjicos/midriáticos - pueden administrarse dilatadores de acción corta como el ciclopentolato para
    • mantener la pupila dilatada, para prevenir el espasmo ciliar y la formación de sinequias posteriores - no es necesario en la uveítis heterocrómica de Fuch.
    • detener la fuga de proteínas (brote) (2)
  • corticosteroides
    • los corticoides suelen ser eficaces para suprimir la inflamación - generalmente tópicos, p. ej. prednisolona, dexametasona. Los corticoides sistémicos pueden utilizarse en casos graves y que no responden. El herpes simple y el zoster pueden reagudizarse cuando se retiran los esteroides, por lo que pueden ser necesarios esteroides diluidos de forma infrecuente e indefinida.

El tratamiento de la uveítis depende del lugar de la inflamación, por ejemplo, los colirios tópicos de corticosteroides son el tratamiento de elección en la uveítis anterior, pero no son útiles en la uveítis posterior debido a su escasa penetración (3).

En personas con uveítis corticodependiente o refractaria, pueden ser necesarios agentes inmunosupresores sistémicos (no corticosteroides) (metotrexato, sulfasalazina, azatioprina y ciclosporina) (1).

Es importante tratar las complicaciones. La dilatación de la pupila ayuda a combatir el glaucoma. La tensión intraocular puede reducirse con inhibidores de la anhidrasa carbónica. Las cataratas y el desprendimiento de retina se tratan quirúrgicamente.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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