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La aspiración con aguja fina es una técnica útil para evaluar la citología de masas mamarias en el ámbito ambulatorio. La aspiración puede ser realizada por un clínico, pero la interpretación citológica requiere un patólogo experimentado.
Se utiliza la mano no dominante para fijar la masa dentro del tejido mamario. Con la otra mano, se guía una aguja de calibre 21 en una jeringa de 10 ml o 20 ml a través de la masa. A continuación, se aplica succión moviéndose hacia delante y hacia atrás con la jeringa durante un par de pasadas en el mismo plano. Antes de retirar la jeringa, se alivia la succión.
El acto de aplicar la succión y guiar la aguja puede mejorarse con un "conductor de jeringa" específico. La succión debe aplicarse suavemente. La teoría es que la succión sólo sirve para atraer a las células hacia la aguja. Por lo tanto, la acción cortante de la punta de la aguja libera las células y no el efecto de cizallamiento de la succión, que distorsionaría la morfología celular.
Una vez retirado de la masa, el contenido del centro de la aguja debe soplarse rápidamente con la jeringa sobre un portaobjetos de microscopio y embadurnarse. El fijador puede ser con alcohol o secado al aire. A continuación, los portaobjetos están listos para la tinción.
En ocasiones, sobre todo en el caso de lesiones impalpables, puede ser necesaria la orientación mediante rayos X o ecografía.
La FNAC tiene una tasa de falsos positivos del 1-3% y de falsos negativos del 10-18%. Cuando el diagnóstico sigue siendo dudoso, por ejemplo, si se trata de un carcinoma in situ o invasivo, puede ser necesaria una biopsia central.
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