Citoesponja en el cribado del esófago de Barrett

Citosponja

• Cytosponge es una herramienta de diagnóstico no endoscópico desarrollada para detectar el esófago de Barrett en pacientes con síntomas de reflujo.
  
  • consiste en una cápsula atada que se ingiere en una consulta de atención primaria o secundaria y recoge células esofágicas, cuya morfología y biomarcadores inmunohistoquímicos de metaplasia intestinal (TFF3) y displasia (atipia y p53) pueden evaluarse (1)
    
• se ha demostrado que el dispositivo no endoscópico de recogida de células esofágicas conocido como Cytosponge, junto con una prueba de biomarcadores para el factor trébol 3 (TFF3), aumenta diez veces la detección del esófago de Barrett con respecto al tratamiento estándar actual (2)
  
• se resume el estudio BEST3 (3):
  • los autores del estudio concluyeron que:
    • en pacientes con reflujo gastroesofágico, la oferta de la prueba Cytosponge-TFF3 mejora la detección del esófago de Barrett
      
• CRUK afirma (4)
  • el kit incluye una pequeña cápsula que contiene una esponja unida a un hilo quirúrgico
  • el paciente ingiere la cápsula, que se disuelve en el estómago
  • al cabo de unos minutos, el profesional sanitario retira la esponja tirando del hilo
  • a medida que la esponja asciende por el esófago, recoge células del revestimiento esofágico que los patólogos analizan en un laboratorio en busca de marcadores de esófago de Barrett o cáncer de esófago.

Referencia:

1. di Pietro M, Modolell I, O'Donovan M, Price C, Pilonis ND, Debiram-Beecham I, Fitzgerald RC. Use of Cytosponge as a triaging tool to upper gastrointestinal endoscopy during the COVID-19 pandemic. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;5(9):805-806. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30242-9.
2. Pilonis ND, Killcoyne S, Tan WK, O'Donovan M, Malhotra S, Tripathi M, Miremadi A, Debiram-Beecham I, Evans T, Phillips R, Morris DL, Vickery C, Harrison J, di Pietro M, Ortiz-Fernández-Sordo J, Haidry R, Kerridge A, Sasieni PD, Fitzgerald RC. Use of a Cytosponge biomarker panel to prioritise endoscopic Barrett's oesophagus surveillance: a cross-sectional study followed by a real-world prospective pilot. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):270-278.
3. Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G; BEST3 Trial team; Sasieni P. Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting: a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):333-344
4. CRUK. Prueba de la esponja capsular y diagnóstico del cáncer de esófago.