Criterios de derivación desde atención primaria: sospecha de compresión medular metastásica (metástasis)

Detección precoz de la compresión medular metastásica:

• póngase en contacto urgentemente (en un plazo de 24 horas) con el coordinador de la compresión medular metastásica (CMME) para tratar la atención de pacientes con cáncer y cualquiera de los siguientes síntomas sugestivos de metástasis medulares
  • dolor en la columna media (torácica) o superior (cervical)
  • dolor progresivo en la parte inferior (lumbar) de la columna vertebral
  • dolor intenso e incesante en la parte inferior de la columna vertebral
  • dolor espinal agravado por el esfuerzo (por ejemplo, al defecar o al toser o estornudar)
  • sensibilidad localizada en la columna vertebral
  • dolor espinal nocturno que impide dormir
• póngase en contacto inmediatamente con el coordinador del CCSM para hablar de la atención de los pacientes con cáncer y síntomas sugestivos de metástasis en la columna vertebral que presenten cualquiera de los siguientes síntomas o signos neurológicos sugestivos de CCSM, y considérelos una urgencia oncológica:
  • síntomas neurológicos que incluyan dolor radicular, debilidad de cualquier extremidad, dificultad para caminar, pérdida sensorial o disfunción vesical o intestinal
  • signos neurológicos de compresión de la médula espinal o de la cauda equina

Referencia:

• 1. NICE (noviembre de 2008). Diagnosis and management of adults at risk of and with metastatic spinal cord compression.