Los tumores tímicos discretos en estadios iniciales deben ser tratados por un cirujano torácico experimentado.
Los tumores tímicos localmente avanzados y metastásicos deben ser tratados por un equipo multidisciplinar formado por oncólogos médicos, cirujanos torácicos, oncólogos radioterápicos, patólogos y radiólogos.
Los pacientes con miastenia grave deben someterse a una evaluación neurológica formal.
Nota:
- puede considerarse la toracotomía para el diagnóstico y la extirpación
- la radioterapia puede estar indicada para el tumor primario o para cualquier residuo tumoral - puede ser curativa en el neuroblastoma y el timoma; puede lograr un control a largo plazo en el teratoma maligno
- en el neuroblastoma puede ser necesaria la quimioterapia combinada
- el tratamiento con radioterapia puede causar disfagia y tos irritativa durante e inmediatamente después del tratamiento. Ocasionalmente puede haber síntomas posteriores de fibrosis pulmonar y fibrosis pericárdica.
Referencia
- Girard N, Ruffini E, Marx A, et al. Tumores epiteliales tímicos: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26(suppl 5):v40-v55.
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