La electroquimioterapia es un tratamiento local que pretende potenciar los efectos de la quimioterapia
- electroquimioterapia es un tratamiento local del cáncer que combina el uso de un dispositivo médico con agentes farmacéuticos para lograr el control local del tumor en cánceres sólidos
- el procedimiento consiste en aplicar a las células campos eléctricos pulsados cortos de alta intensidad, en respuesta a los cuales aumenta transitoriamente la permeabilidad de la membrana plasmática a diversas moléculas
- facilita la captación celular de agentes citotóxicos, aumentando así su citotoxicidad
- el tratamiento se basa en el fenómeno denominado electroporaciónque se produce cuando un campo eléctrico externo induce un voltaje transmembrana suficientemente grande.
- además de su uso en electroquimioterapia, la electroporación se emplea también como método de administración de genes no virales a células in vitro y de electrotransferencia de genes in vivo
- además, la electroporación como única modalidad puede utilizarse como ablación tumoral en forma de electroporación irreversible, también denominada electroporación irreversible no térmica
- el procedimiento se realiza con el paciente bajo anestesia general o local, con o sin sedación
- primero se administran los fármacos quimioterápicos, por vía intravenosa o directamente en el tumor. La dosis del fármaco se individualiza en función de la superficie corporal o del volumen del tumor.
- poco después de la administración del fármaco, se administran impulsos eléctricos breves e intensos alrededor del tumor o directamente en su interior mediante placas de superficie o electrodos de aguja
- hace que las membranas celulares sean más permeables a los fármacos quimioterapéuticos, lo que aumenta su efecto citotóxico
- se utilizan placas o electrodos de formas diferentes en función del tamaño, la extensión, la forma y la localización del tumor
- la duración del tratamiento puede variar en función del número y el tamaño de los tumores
- los tumores más grandes pueden necesitar varias aplicaciones para cubrir toda la superficie
- pueden repetirse los tratamientos si es necesario (dentro de los límites de dosis de por vida de los fármacos quimioterapéuticos)
El NICE afirma que "...las pruebas actuales sobre la seguridad de la electroquimioterapia para el carcinoma basocelular (CBC) primario y el carcinoma escamoso (CCE) primario no plantean problemas importantes. Las pruebas sobre su eficacia son limitadas en cantidad y calidad. Por lo tanto, este procedimiento sólo debe utilizarse con acuerdos especiales para el gobierno clínico, el consentimiento y la auditoría local, y con la presentación de datos a un registro.."
El NICE también sugiere que ".
- pruebas suficientes de la eficacia de la electroquimioterapia para el tratamiento de metástasis en la piel de tumores de origen no cutáneo y melanoma para apoyar su uso como tratamiento paliativo.." (4)
Notas:
- la electroquimioterapia ha demostrado ser altamente eficaz en el tratamiento de tumores cutáneos y subcutáneos. Las propiedades únicas de la electroquimioterapia (por ejemplo, alta especificidad para dirigirse a las células cancerosas, alto grado de localización del efecto del tratamiento, capacidad para preservar la respuesta inmunitaria innata y la estructura de la matriz extracelular) están facilitando su uso generalizado (3)
Referencia: