Enfermedad de injerto contra huésped

La enfermedad injerto contra huésped se produce cuando las células inmunológicamente competentes del injerto se dirigen a antígenos de las células del receptor. Generalmente es una enfermedad de la actividad de las células T, y es una complicación potencial de cualquier trasplante.

• es una complicación que suele producirse tras un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (allo-HSCT) hasta en el 50% de los casos, en el que las células T y B del donante derivadas del injerto reconocen y atacan a los antígenos del huésped (1)

La piel, el hígado y el sistema gastrointestinal son los principales afectados. Por razones desconocidas, órganos como el riñón no suelen verse afectados. Se reconocen formas agudas y crónicas. La enfermedad puede ser mortal, sobre todo si el receptor está inmunológicamente afectado. La enfermedad crónica es más probable en pacientes de edad avanzada.

Se reconoce un efecto injerto contra tumor y se asocia a un resultado más favorable. Sin embargo, hay que tener en cuenta que se perderá en injertos de gemelos idénticos.

El tratamiento estándar de primera línea de la enfermedad injerto contra huésped crónica (EICHc) son los glucocorticoides (GC) (2).

Referencia:

• Saidu NEB, Bonini C, Dickinson A, Grce M, Inngjerdingen M, Koehl U, Toubert A, Zeiser R, Galimberti S. Nuevos enfoques para el tratamiento de la enfermedad injerto contra huésped crónica: Current Status and Future Directions. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:578314.
• Zeiser R. Nuevos enfoques para el tratamiento de la enfermedad injerto contra huésped crónica. J Clin Oncol. 2023 Feb 17:JCO2202256.