Un pequeño estudio llegó a la conclusión de que el virus del herpes simple-1 (VHS-1) es un posible factor etiológico en la causalidad del cáncer y el precáncer orales (1)
- los resultados eran coherentes con la hipótesis de que el cáncer de la cavidad oral está asociado con la expresión del antígeno HSV-1 que estimula la respuesta de anticuerpos IgG
Un estudio posterior mucho más amplio ha revelado la asociación entre la infección por el virus del herpes simple (VHS) y un riesgo elevado de cáncer de cabeza y cuello, en particular de cáncer de labio (2):
- los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de dos cohortes emparejadas por edad y sexo extraídas de la base de datos del mundo real TriNetX el 10 de marzo de 2023, cada una de ellas formada por 249.272 pacientes con y sin infecciones por Herpes simplex (CIE-10: B00)
- Se analizaron los diagnósticos C00-C14 y se calcularon los análisis de riesgo y las estadísticas de supervivencia de Kaplan-Meier.
- La asociación más fuerte se encontró para el cáncer de labio. Se encontró una asociación significativa con un HR de 1,17 (1,02-1,34) para todo el grupo de cánceres de cabeza y cuello. Se tuvieron en cuenta factores de confusión como el tabaquismo y la dependencia del alcohol mediante el emparejamiento por puntuación de propensión.
- La incidencia de cáncer de cabeza y cuello fue baja en general, pero mayor entre los pacientes con infección por VHS frente a los que no la tenían (0,002% frente a 0,001%; P < .0001)
- la diferencia se tradujo en un aumento significativo del riesgo para el grupo con infección por VHS (cociente de riesgos instantáneos, 1,17)
- el riesgo elevado se debió principalmente a un riesgo mucho mayor de cáncer de labio (cociente de riesgos instantáneos, 3,08)
- cuando se tuvo en cuenta la localización en el labio (cara externa frente a cara interna), la infección por VHS confirió un riesgo significativamente elevado sólo para los cánceres de la cara externa (cociente de probabilidades, 2,47), lo que sugiere un posible papel añadido de la exposición a la luz ultravioleta
- los autores del estudio concluyeron
- la correlación sorprendentemente fuerte con las neoplasias de labio, cavidad oral y faringe arroja nueva luz sobre las supuestamente inofensivas infecciones por herpes simple, sugiriéndolas como un posible nuevo factor para la estratificación del riesgo
Referencia:
- Jain M. Assesment of Correlation of Herpes Simplex Virus-1 with Oral Cancer and Precancer- A Comparative Study. J Clin Diagn Res. 2016 Aug;10(8):ZC14-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/18593.8229.
- von Stebut, J., Heiland, M., Preissner, R., Rendenbach, C. y Preissner, S. (2024), Asociación de la infección por Herpes simplex con un riesgo significativamente mayor de cáncer de cabeza y cuello: evidencia del mundo real de unos 500.000 pacientes. Int J Dermatol. https://doi.org/10.1111/ijd.17196