Pérdida de peso en adultos: guía del NICE sobre la derivación urgente de pacientes con cáncer
Pérdida de peso
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) | Varios, entre ellos el cáncer colorrectal, gastroesofágico, de pulmón, de próstata, de páncreas o urológico | Realizar una evaluación para detectar síntomas, signos o hallazgos adicionales que puedan ayudar a aclarar qué tipo de cáncer es el más probable Ofrecer pruebas urgentes o derivación a la vía de atención para casos de sospecha de cáncer (para una cita en un plazo de dos semanas) |
Síntomas y características específicas | Posible tipo de cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) en personas de 60 años o más que presenten cualquiera de los siguientes:
| Pancreático | considerar la realización urgente de una tomografía computarizada sin preparación previa |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) con dolor abdominal, mayores de 40 años | Colorrectal | Derivar a los pacientes mediante el protocolo de derivación por sospecha de cáncer (para una cita en un plazo de 2 semanas) |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) con sangrado rectal en adultos menores de 50 años | Colorrectal | Considerar la derivación por sospecha de cáncer (para una cita en un plazo de 2 semanas) |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) sin sangrado rectal, mayores de 50 años | Colorrectal | Ofrecer pruebas de sangre oculta en heces Consulte las pruebas de atención primaria para obtener más información sobre las pruebas de sangre oculta en heces (prueba inmunoquímica fecal) |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada), mayores de 40 años, que hayan fumado alguna vez | Cáncer de pulmón o mesotelioma | Ofrecer una radiografía de tórax |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada), mayores de 40 años, expuestos al amianto | Mesotelioma | Realizar una radiografía de tórax |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso acompañada de tos, fatiga, dificultad para respirar, dolor torácico o pérdida de apetito (inexplicable), mayores de 40 años, que nunca hayan fumado | Cáncer de pulmón o mesotelioma | Realizar una radiografía de tórax |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso con esplenomegalia inexplicable en adultos | Linfoma no Hodgkin | Considere la posibilidad de derivar al paciente a través de la vía de sospecha de cáncer (para una cita en un plazo de 2 semanas). A la hora de plantearse la derivación, tenga en cuenta cualquier síntoma asociado |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso con linfadenopatía inexplicable en adultos | Linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin | Considere la posibilidad de derivar al paciente por sospecha de cáncer (para una cita en un plazo de 2 semanas). A la hora de plantearse la derivación, tenga en cuenta cualquier síntoma asociado |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso con dolor abdominal superior, reflujo o dispepsia, mayores de 55 años | Esófago o estómago | Ofrecer una endoscopia digestiva alta de acceso directo urgente (que se realice en un plazo de 2 semanas) |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso (inexplicada) en mujeres | De ovario | Medir el CA125 sérico en atención primaria |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso acompañada de diarrea, dolor de espalda, dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento o diabetes de nueva aparición, en personas de 60 años o más | Páncreas | Considerar la realización urgente de una tomografía computarizada (que se realizará en un plazo de dos semanas), o una ecografía urgente si no se dispone de tomografía computarizada |
Síntomas y características específicas | Posible cáncer | Recomendación |
Pérdida de peso con aumento del recuento de plaquetas o náuseas o vómitos, en personas de 55 años o más | Esófago o estómago | Considerar la realización de una endoscopia digestiva alta de acceso directo no urgente |
Pérdida de peso en adultos de 60 años o más (1)
En personas de 60 años o más con pérdida de peso inexplicable (pérdida de peso superior al 5 % del peso medio en un periodo de 6 meses), que es un síntoma de varios tipos de cáncer, entre ellos el colorrectal, el gastroesofágico, el de pulmón, el de próstata, el de páncreas y el urológico:
- realizar una evaluación para detectar síntomas, signos o hallazgos adicionales que puedan ayudar a aclarar qué tipo de cáncer es el más probable, y
- ofrecer pruebas urgentes, o una derivación por sospecha de cáncer, o una derivación por síntomas inespecíficos
Referencia:
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