Sistema del Grupo Pronóstico de Cambridge (CPG) para la estratificación del riesgo de cáncer de próstata

Sistema del Cambridge Prognostic Group (CPG) para la estratificación del riesgo de cáncer de próstata.

Basado en una puntuación de 1 a 5. Calculado a partir de datos de :

• Grupo de grados o puntuación de Gleason
• Nivel de antígeno prostático específico (PSA)
• Estadio del tumor (estadificación TNM)

Relación con la puntuación de Gleason y el grupo

Un informe de la Auditoría Nacional del Cáncer de Próstata (NPCA) afirmaba (1):

• "...la clasificación CPG puede utilizarse para estratificar el cáncer de próstata de los hombres para la NPCA en el futuro. Se producirá un cambio notable en la proporción de hombres en la categoría de riesgo más bajo y, por tanto, un impacto en el posible indicador de "sobretratamiento" utilizado para supervisar el uso del tratamiento radical para estos hombres. Sin embargo, debido a las cifras más elevadas, este indicador será ahora más sólido y pondrá de manifiesto una variación más amplia entre los proveedores de lo que era evidente anteriormente, lo que permitirá seguir mejorando la calidad de la atención...".
• La herramienta se utilizará para clasificar el riesgo de cáncer de próstata de los hombres en los futuros informes de la Auditoría Nacional del Cáncer de Próstata, sustituyendo al actual sistema de tres niveles: grupo de riesgo bajo, intermedio y alto.
• aunque sus características demográficas se muestran similares, hay más hombres en el nivel de riesgo más bajo en la nueva estratificación (CPG1) que en el grupo de bajo riesgo y esto conduce a una proporción global más alta de hombres identificados como potencialmente "sobretratados

Un estudio de validación de casi 75.000 hombres confirmó que el modelo pronóstico de cinco niveles de la GPC presentaba una discriminación superior a la del modelo de tres niveles a la hora de predecir la muerte por cáncer de próstata en diferentes grupos de edad y tratamiento (2).

• identificó distintos subgrupos de hombres dentro de los antiguos criterios de riesgo intermedio y alto que tienen resultados pronósticos muy diferentes
  
  

Referencia:

• 1)Informe breve de la NPCA (febrero de 2021). Utilización de los grupos pronósticos de Cambridge para la estratificación del riesgo de cáncer de próstata: ¿Cómo podría afectar a nuestras estimaciones del potencial "sobretratamiento"?
• 2) Gnanapragasam, V.J., Bratt, O., Muir, K. et al. The Cambridge Prognostic Groups for improved prediction of disease mortality at diagnosis in primary non-metastatic prostate cancer: a validation study. BMC Med 16, 31 (2018). https://doi.org/10.1186/s12916-018-1019-5