Flaps

Se han utilizado varios colgajos miocutáneos en la reconstrucción de la mama, pero sólo dos se emplean con relativa frecuencia:

• latissimus dorsi pediculado:
  • las ventajas incluyen la facilidad de creación y la recreación razonable del volumen y el contorno en el momento de la mastectomía
  • desventajas: cicatriz grande en la espalda y cambio de contorno bajo el brazo, especialmente con el brazo elevado
• recto abdominal transverso:
  • pediculado: la mitad contralateral del músculo recto abdominal se divide en su extremo inferior y se balancea superiormente sobre la arteria epigástrica superior
  • libre: se extrae el músculo recto abdominal y los vasos epigástricos inferiores se anastomosan con los vasos toracodorsales dentro de la axila
  • mejor resultado cosmético
  • las desventajas incluyen:
    • necesidad de microscopía y pericia durante la transferencia del colgajo libre
    • contraindicado en pacientes con cicatrices abdominales inferiores secundarias a operaciones anteriores

Los colgajos pueden combinarse con otros procedimientos reconstructivos, por ejemplo, la expansión tisular.