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En los varones, un ano imperforado con una fístula del recto a la uretra puede contactar con esta última proximalmente - uretra prostática - o más distalmente - uretra bulbar. Un gran porcentaje de estos pacientes tienen el sacro y los músculos perineales poco desarrollados. Un signo frecuente es la presencia de meconio en la orina. Antes de la corrección definitiva, se realiza una colostomía de protección.
El tratamiento consiste en una anorectoplastia sagital posterior a los 3-4 meses de edad. Esto implica la división del esfínter anorrectal, la separación cuidadosa de la uretra posterior del recto, la movilización del recto y su colocación en continuidad con el esfínter y, por último, la remodelación del mecanismo muscular del esfínter.
El pronóstico es favorable: El 60-70% de los pacientes tienen deposiciones voluntarias a los 3 años de edad; el ensuciamiento se hace más probable con el aumento de la anomalía inicial del sacro.
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