En Australia, un estudio (SMARTscreen) pretendía comprobar si un servicio de mensajes cortos (SMS) de intervención múltiple enviado por los consultorios generales a pacientes de 50 a 60 años que debían recibir el kit del NBCSP (programa nacional de cribado del cáncer de intestino) aumentaría la aceptación del NBCSP, comparándolo con la atención habitual (1):
- en el caso de las prácticas de intervención, las personas que debían recibir el kit NBCSP en un periodo de estudio de 6 meses recibieron un SMS justo antes de recibir el kit
- el SMS incluía un mensaje personalizado del médico de cabecera de la persona en el que se aprobaba el kit, un vídeo narrativo de motivación, un vídeo instructivo y un enlace a más información
- los consultorios de control continuaron con la atención habitual, que incluía pruebas a domicilio con un test inmunoquímico fecal (FIT) a través del NBCSP
- los resultados del estudio mostraron que
- El 39,2% (1143/2914) de las personas de 11 consultorios de intervención y el 23,0% (583/2537) de las personas de 10 consultorios de control tenían un resultado de FIT en sus historias clínicas electrónicas, lo que supone una diferencia del 16,5% (intervalo de confianza del 95% = 2,02 a 30,9).
- señalar que se ha calculado que aumentar la participación en el cribado en un 10% podría evitar 27 000 diagnósticos incidentes de CCR y 16 800 muertes por cáncer, y que podría ahorrarse un gasto adicional de 200 millones de dólares australianos en los próximos 20 años en la población australiana
- concluyeron los autores del estudio:
- La intervención por SMS aumentó la devolución del kit NBCSP en pacientes de 50-60 años en la práctica general
Un estudio estadounidense investigó si proporcionar información sobre el riesgo de neoplasia colorrectal avanzada (NCA; que incluye CCR y lesiones precancerosas avanzadas) a pacientes y proveedores afecta a la aceptación del cribado, y para identificar moderadores del efecto (2):
- Se asignó aleatoriamente a los participantes a ver una ayuda para la toma de decisiones sobre el cribado del CCR con o sin un mensaje personalizado sobre el riesgo de NCA. Los proveedores fueron asignados aleatoriamente a recibir notificaciones de que el paciente debía someterse al cribado, con o sin un mensaje personalizado sobre el riesgo de NCA del paciente.
- Participantes: 214 proveedores y 1084 pacientes de riesgo medio que debían someterse a cribado.
- resultados del estudio
- en general, no hubo diferencias en la aceptación del cribado ni en la realización de la prueba en las intervenciones de notificación al proveedor (probabilidades previstas, 41,5% frente a 36,4% para el mensaje personalizado frente al genérico; diferencia, 5,1 [IC del 95%: -1,6 a 11,8] puntos porcentuales) o de ayuda para la toma de decisiones (probabilidades previstas, 36,8% frente a 41,0% para el mensaje personalizado frente al genérico; diferencia, -4,1 [IC: -10,2 a 1,9] puntos porcentuales)
- El sistema sanitario fue un moderador del efecto de las pruebas de heces. Para un sistema sanitario, la tasa de pruebas de heces fue mayor para la notificación personalizada al proveedor que para la genérica (probabilidades previstas, 21,1% frente a 7,9%; diferencia, 13,2 [IC, 1,6 a 24,8] puntos porcentuales) cuando la ayuda para la toma de decisiones era genérica.
- la tasa de análisis de heces fue mayor en el caso de la ayuda personalizada que en el de la genérica (probabilidades previstas, 21,4% frente a 7,9%; diferencia, 13,5 [IC, 2,4 a 24,5] puntos porcentuales) cuando la notificación al proveedor era genérica
- concluyeron los autores del estudio:
- aunque la inclusión del riesgo personalizado de NCA en una ayuda para la toma de decisiones o en una notificación al proveedor no tuvo ningún efecto global, aumentó la aceptación de las pruebas de heces en un sistema sanitario
Referencia:
- McIntosh JG et al. Increasing bowel cancer screening using SMS in general practice: the SMARTscreen cluster randomised trial. British Journal of General Practice 18 marzo 2024; BJGP.2023.0230. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2023.0230
- Schwartz PH et al. Effect of Personalized Risk Messages on Uptake of Colorectal Cancer Screening (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-24-03144): A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. [Epub 2 septiembre 2025].