Artroplastia de escisión de Keller

La artroplastia de escisión de Keller se realiza para corregir la deformidad grave del hallux valgus. Se propuso por primera vez como procedimiento en 1904. A lo largo de los años se han propuesto algunas modificaciones de la técnica original, utilizando diferentes tejidos blandos como interposición de autoinjerto, lo que ha dado lugar a diferentes artroplastias de interposición.

Consiste en

• la escisión del juanete (exostosis) en el primer metatarsiano
• la escisión de la parte proximal de la primera falange proximal
• (ocasionalmente) el alargamiento del tendón del extensor largo del dedo gordo.

El dedo gordo queda más corto y más flácido de lo normal. Una desventaja de la intervención es que el acortamiento del dedo permite que los huesos sesamoideos se deslicen hacia atrás, lo que puede causar dolor en el antepié.

La operación es adecuada para pacientes de edad avanzada con articulaciones artríticas y deformidad secundaria.

Referencia

1. Artioli E et al. Artroplastia de Keller para el hallux rigidus: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2022 Jun;28(4):526-533