queiralgia parestésica ('neuropatía de las esposas' neuropatía del reloj de pulsera')
puede producirse una neuropatía por atrapamiento del nervio radial en la muñeca (queiralgia parestésica)
el nervio radial a este nivel proporciona sensibilidad a la cara anterior del 1er MCPJ y a los 3 dedos y medio laterales posteriores excluyendo las puntas de los dedos
la zona afectada suele estar en el dorso o el lateral de la mano, en la base del pulgar, cerca de la tabaquera anatómica, pero puede extenderse por el dorso del pulgar y el índice y por el dorso de la mano
los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o dolor
dado que la rama nerviosa es sensorial, no hay afectación motora
puede distinguirse del síndrome de Quervain porque no depende del movimiento de la mano o los dedos
causas de la queiralgia parestésica
la queiralgia parestésica puede observarse en presos con esposas apretadas o en los que han forcejeado excesivamente contra unas esposas normales
los relojes, pulseras o brazaletes apretados también pueden causar esta afección
otras lesiones o intervenciones quirúrgicas en la zona de la muñeca también pueden provocar síntomas, incluida la cirugía de otros síndromes como el de Quervain
se desconoce la etiología exacta, ya que no está claro si la presión directa del elemento constrictor es la única responsable o si también contribuye el edema asociado a la constricción
Tratamiento:
suele resolverse con terapia conservadora (evitar la compresión), pero puede tardar hasta 2 meses
la anestesia completa sugiere la ruptura completa del nervio radial y debe motivar una derivación quirúrgica urgente.
Referencias:
(1) Arthritis Research UK (abril de 2013). El miembro superior en atención primaria. Parte 2: Muñeca, mano. Hands On 2(7).
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