Atrapamiento del nervio radial en la muñeca

• queiralgia parestésica ('neuropatía de las esposas' neuropatía del reloj de pulsera')
  
  
  • puede producirse una neuropatía por atrapamiento del nervio radial en la muñeca (queiralgia parestésica)
    
    
    • el nervio radial a este nivel proporciona sensibilidad a la cara anterior del 1er MCPJ y a los 3 dedos y medio laterales posteriores excluyendo las puntas de los dedos
      
      
    • la zona afectada suele estar en el dorso o el lateral de la mano, en la base del pulgar, cerca de la tabaquera anatómica, pero puede extenderse por el dorso del pulgar y el índice y por el dorso de la mano
      • los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o dolor
      • dado que la rama nerviosa es sensorial, no hay afectación motora
      • puede distinguirse del síndrome de Quervain porque no depende del movimiento de la mano o los dedos
        
        
    • causas de la queiralgia parestésica
      • la queiralgia parestésica puede observarse en presos con esposas apretadas o en los que han forcejeado excesivamente contra unas esposas normales
      • los relojes, pulseras o brazaletes apretados también pueden causar esta afección
      • otras lesiones o intervenciones quirúrgicas en la zona de la muñeca también pueden provocar síntomas, incluida la cirugía de otros síndromes como el de Quervain
      • se desconoce la etiología exacta, ya que no está claro si la presión directa del elemento constrictor es la única responsable o si también contribuye el edema asociado a la constricción
        
        
  • Tratamiento:
    • suele resolverse con terapia conservadora (evitar la compresión), pero puede tardar hasta 2 meses
    • la anestesia completa sugiere la ruptura completa del nervio radial y debe motivar una derivación quirúrgica urgente.

Referencias:

• (1) Arthritis Research UK (abril de 2013). El miembro superior en atención primaria. Parte 2: Muñeca, mano. Hands On 2(7).