bloqueo diagnóstico de la rama medial para el dolor lumbar

Un bloqueo diagnóstico de la rama medial es una inyección dirigida de anestésico local para adormecer temporalmente los nervios de la rama medial, que transmiten señales nociceptivas desde las articulaciones facetarias espinales (1,2):

Finalidad clínica:

• herramienta puramente diagnóstica que confirma o descarta el dolor lumbar axial, ya sea de origen artrítico o mecánico, mediado por las articulaciones facetarias

Selección de pacientes:

• se considera en casos de dolor axial localizado tras el fracaso de terapias conservadoras como la fisioterapia

Próximos pasos:

• un alivio significativo a corto plazo (normalmente >80 %) confirma el diagnóstico y predice el éxito del tratamiento a largo plazo mediante neurotomía o ablación por radiofrecuencia

Referencia:

1. Cohen SP et al. Directrices de práctica consensuadas sobre intervenciones para el dolor de las articulaciones facetarias lumbares elaboradas por un grupo de trabajo internacional y multiespecializado. Reg Anesth Pain Med. 2020;45(6):424–467.
2. Strand NH, Mintz DN, Vora MU. Bloqueos de la rama medial y ablación por radiofrecuencia para el dolor lumbar. N Engl J Med. 2023;389(25):e55.